近期,多地甲流高发,大人孩子接连"中招”。奥司他韦热销,不管患没患病,都去买药。

"最近来买甲流相关药物的人特别多,尤其是奥司他韦。”北京多家药店均向人民日报健康客户端记者表示,近期由于患甲流的人群多,很多人都来药店购买奥司他韦。记者走访线下部分药店,有工作人员表示奥司他韦出现断货,有些药店的奥司他韦颗粒和胶囊刚刚卖完,工作人员表示"可以过一两天再来问问”。

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奥司他韦颗粒。健康时报石梦竹摄

奥司他韦切勿自行乱用,对普通感冒无效

奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,可抑制流感病毒数量的进一步增加,从而抑制流感病毒在体内传播以降低致病性。主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾2月26日在接受北京日报客户端采访时表示,奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物,患者在发病后48小时内服用,能够显著降低流感重症和死亡的发生率。"如果在单位或学校时,未戴口罩近距离接触了甲流患者,可以服用奥司他韦预防甲流病毒感染。但 奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药,应在医生的指导下使用,患者不宜自行服用。” ①

北京市第一中西医结合医院急诊感染科主任李立艳2月24日在接受人民日报健康客户端采访时介绍,奥司他韦对于抑制甲型流感病毒有一定的效果,但具有一定的耐药性,不宜长期服用," 奥司他韦是一种处方药物,使用时一定要注意。”李立艳表示,可以作为没有免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施,最好在医生指导的情况下服用。 ②

北京大学人民医院门诊药房组长陈月2019年在接受健康时报采访时强调,奥司他韦并非"神药”,只能起到紧急临时预防效果,不能代替流感疫苗。流感疫苗接种后其免疫力可维持数月至一年,而且 奥司他韦对普通感冒和细菌感染也是无效的。 ③

怀疑感染甲流及时做这件事

北京市隆福医院呼吸科主任贾琦2月27日在接受新京报采访时介绍,流行性感冒的特点之一是热型比较高,患者体温可能突然升到39℃～40℃,还会伴有寒颤、全身肌肉酸痛、乏力、头痛等;普通感冒患者一般不发热或是低热,打喷嚏、流鼻涕等卡他症状比较明显,往往全身症状比较轻。流感病程为5-10天,普通感冒为3-5天。 ④

如果怀疑自己感染甲流,应及时就医,而不是自行服药。"甲流患者在发病后48小时内服用奥司他韦等抗病毒药物,对预后有好处,尤其是高危人群。”贾琦医生指出,在临床上,是否需要用药、用药剂量、用药时间等,医生都要根据患者情况进行评估。没有危险因素的人群,大部分通过多休息、饮水、吃一些解热镇痛等药物对症治疗就可以恢复。存在高危因素的人群则需要根据患者的情况进行调药,如肾功能不好的患者需要减量,肝功能不全患者、免疫功能不全患者、老年人、孕妇、儿童等需要评估后再服药。 ④

很多人奥司他韦没吃对

"使用奥司他韦治疗流感一定要把握好时机,理想状态是36小时内服用。”北京大学人民医院门诊药房组长陈月2019年在接受健康时报采访时提醒," 患流感后越早使用越好,若过了48小时服用,通常作用不大,服药不太可能带来太大益处。但如果病情严重,或是住院患儿或是有发生并发症的高危因素,则超过48小时之后仍然可以考虑使用。” ③

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任胡洋2月28日向人民日报健康客户端表示,即使 服用奥司他韦后很快退烧,若用药期间无明显不良反应,也最好服满5天后再行停药。

胡洋解释,流感病毒在人体细胞内复制成熟后,要想获得自由并继续感染其他人体细胞,就离不开神经氨酸酶的帮助,而奥司他韦虽然不能直接杀死病毒,但可以通过抑制这种酶的功能,阻止病毒的继续复制。"所以,服用5天作为一个疗程,不仅可以避免病毒的神经氨酸酶重新活跃,造成病情反复,还能给人体的抗体生成创造时间。” ⑤

这些副作用千万别忽视

美国食品药品监督管理局(FDA)曾告知公众称奥司他韦可能会在患者,特别是儿童中引起精神错乱和幻觉等严重的副作用,并建议医生和父母仔细阅读说明书,对服药后的患者也要进行密切观察。

北京中医药大学东方医院呼吸热病科副主任医师张永生在接受健康时报采访时说,奥司他韦最常见的是胃肠道副作用,如恶心、呕吐、腹痛等,大多数症状较轻,停药后即可消失,少数人有过敏反应,常见的是皮疹,此外有个别病例称,有幻觉、行为异常、嗜睡、焦虑等症状,若出现或疑似过敏样反应,应停药并给予适当治疗。若出现神经精神症状,应由专业的医务人员权衡利弊后决定是否继续用药。 ③

患者应经医生明确诊断,按病症用药。张永生医生建议,本品适用于成人和1岁及1岁以上儿童甲型和乙型流感的治疗,哺乳期、妊娠期人群,应权衡利弊使用,过敏者禁用。出现严重的胃肠道反应及高热、头痛、浑身酸痛症状,应找专业医疗机构进行救治。特别是对于患儿,使用前应仔细阅读说明书,对服药后的情况要进行密切观察。 ③

本文综合自：①2023-02-26北京日报客户端《北京近期甲流患者增多,专家提醒患者勿自行服用奥司他韦》②2023-02-26人民日报健康客户端《甲流单日搜索量近七万,服用奥司他韦需遵医嘱》③2019-01-11健康时报《冬季抗流感就用奥司他韦?这些注意事项别忽视!》④2023-02-27新京报《多地甲流高发 奥司他韦断货 最有效的预防方法是接种疫苗》⑤2023-02-28人民日报健康客户端《甲流服用奥司他韦后退烧,专家：注意服满5天后再停药》